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WS 444.1—2014 醫療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求 第1部分:活動場所

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1 拼音

WS 444.1—2014 yī liáo jī gòu huàn zhě huó dòng chǎng suǒ jí zuò wò shè shī ān quán yào qiú dì 1bù fēn :huó dòng chǎng suǒ

2 英文參考

Safety requirements for patients activityareas and sitting and lying facilities in medical institutions-Part l:Activityareas

ICS 11.020 C 05

中華人民共和國衛生行業標準 WS 444.1—2014《醫療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求 第 1部分:活動場所》(Safety requirements for patients activityareas and sitting and lying facilities in medical institutions-Part l:Activityareas)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會于2014年06月17發布,自2014年12月01日起實施。

3 前言

本部分4.3.1、4.5.2、4.6.2、4.8.2、4.8.3、4.9.3、4.11.1、4.12.2、4.13.3、4.23.2、5.1、5.6、6.1.1、6.3、6.4.1

為推薦性條款,其余為強制性條款。

WS444《醫療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求》分為以下兩部分:

——第1部分:活動場所;

一第2部分:坐臥設施。

本部分為WS 444的第1部分。

本部分按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

本部分起草單位:北京衛生法學會、衛生部北京醫院中國醫學科學院北京協和醫院、北京胸科醫院、北京回龍觀醫院、復旦大學附屬兒科醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、北京大學第三醫院、中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所。

本部分主要起草人:劉宇、高勁松、耿麗、張靜波、趙奇俠、張杏玲、許冬梅、史學、范貞、朱道明、王華、

盛鋒、宏玉樹、張云林。

醫療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求 第1部分:活動場所

4 1 范圍

WS444的本部分規定了醫療機構患者活動場所除坐臥設施外的設施、物品、環境安全的基本要求,以及兒童患者和精神障礙患者活動場所的特殊要求。

本部分適用于除村衛生室(所)外的各級各類醫療機構患者活動場所的安全管理,村衛生室(所)可參照執行。

本部分不適用于醫療設備的安全要求。

5 2 規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB2894  安全標志及其使用導則

GB15982  醫院消毒衛生標準

GB16895.24  建筑物電氣裝置  第7-710部分:特殊裝置或場所的要求  醫療場所

GB/T 20501.2  公共信息導向系統  要素的設計原則與要求  第2部分:文字標志及相關要素

GB24803.1  電梯安全要求  第1部分:電梯基本安全要求

GB24804  提高在用電梯安全性的規范

GB50034  建筑照明設計標準

GB50057  建筑物防雷設計規范

GB50348  安全防范工程技術規范

GB50395  視頻安防監控系統工程設計規范

GB50396  出人口控制系統工程設計規范

GBZ 179  醫療照射放射防護的基本要求

JGJ 49 綜合醫院建筑設計規范

JGJ 50 城市道路和建筑物無障礙設計規范

WS308  醫療機構消防安全管理

6 3 術語和定義

GB2894界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

患者  patient

與醫療機構建立了醫療服務關系,并在醫療機構接受醫療服務的人。

3.2

患者活動場所  patients activity area

醫療機構允許患者在其院區內活動的公用場所,不包括醫療機構工作人員專用場所。患者活動場所包括:門診區域、急診區域、病房區域、醫療技術檢查區域、允許患者活動的其他公用區域。

3.3

動摩擦系數  coefficient of kineticfriction

彼此接觸的物體相對運動時摩擦力和正壓力之間的比值。

3.4

安全玻璃  safety glass

符合現行國家標準的鋼化玻璃、夾層玻璃及由鋼化玻璃或夾層玻璃組合加工而成的其他玻璃制品。

3.5

特殊要求  special requirement

在基本要求的基礎上,為適應特殊患者活動場所安全要求而制定的特殊規定。

7 4 基本要求

7.1 4.1 室內地面

4.1.1 室內地面應平坦;新建與改、擴建時,地面動摩擦系數應≥0.4。

4.1.2 地面清洗或濕式清掃時應設警示標志,并采取半幅清洗或清掃操作。

7.2 4.2 門

4.2.1 自動門應使用具有合格證的產品。

4.2.2 透明玻璃門和玻璃墻,應在距地面1100 mm處起,平行粘貼黑色、黃色、黑色3條橫向警示條,每條幅高50 mm,與玻璃面橫幅等寬,相鄰條間距50 mm。

4.2.3 疏散門(含樓梯間的門)應符合WS 308的規定。

4.2.4 病室(房)門和走廊通道門應有玻璃視窗。

4.2.5 病室(房)門鎖不應有內側反鎖功能,外側上鎖時,內側無需鑰匙應能打開。

4.2.6 衛生間和浴室的隔間門應朝外開啟,門閂(門鎖)應能從門外開啟。

7.3 4.3 窗

4.3.1  3層以上建筑的窗戶宜安裝行程限位裝置,開啟行程≤300 mm。

4.3.2開向公共走道的窗扇,其底部至樓地面的高度應≥2 000 mm。

4.3.3 臨空的窗臺與地面之間的高度<900 mm時,應安裝護欄。護欄高度由樓地面起計算,應≥1300 mm。

4.3.4  7層及7層以上建筑物的外開窗應使用安全玻璃。

7.4 4.4 室內安裝物

4.4.1 天花板和墻面安裝物應依據相應的規范安裝牢固。

4.4.2 距地面2 000 mm以下的通道墻壁不應安裝突出墻面100 mm的設施或凸出墻面的尖銳物。

7.5 4.5 樓梯與臺階

4.5.1 應完整無損,階面平坦;新建與改、擴建時,地面動摩擦系數≥0.4。

4.5.2踏步寬度宜≥300mm,高度≤150 mm并≥100 mm。

4.5.3 室內臺階踏步數應≥2級,小于2級時應設置為坡道。

4.5.4 臺階高度>700 mm并側面臨空時,臨空側應設有防護欄。

4.5.5樓梯與臺階起始之前與結束之后的地面應有與樓梯或臺階等寬的、前后長度≥300 mm的黃色警示標志。

7.6 4.6 扶手與欄桿

4.6.1 扶手與欄桿應平滑、穩固。

4.6.2 室內樓梯宜安裝雙側扶手。

4.6.3 急診和病房區域的樓道兩側應安裝扶手。

7.7 4.7 電梯與自動扶梯

4.7.1 轎廂的地面與層站的地坎高差應基本齊平;地坎與地面之間高差應≤3 mm。

4.7.2 因維修需要打開層門時,應設維修警示標志,并設置臨時圍欄封閉層門。

4.7.3 電梯轎廂里應有使用緊急呼叫的設施及文字提示。

4.7.4 除4.7.1、4.7.2、4.7.3外,電梯安全還應符合GB 24803.1和GB 24804的規定。

4.7.5 自動扶梯傾斜角度應≤30°;攔板應平整、光滑和無突出物;應有安全乘用提示,保證設備運行完好。

7.8 4.8 衛生間

4.8.1 新建與改、擴建時,過門石應有45°倒角,落差≤3 mm。

4.8.2 新建與改、擴建時,衛生間宜使用防濺式蹲便器。

4.8.3 蹲便器、坐便器兩側宜安裝固定扶手。

4.8.4 衛生間墻壁兩側應安裝掛鉤。

4.8.5公用衛生間應符合JGJ50的規定。

7.9 4.9 浴室

4.9.1 新建與改、擴建時,過門石應有45°倒角,落差≤5 mm。

4.9.2應設有防滑設施。

4.9.3不宜設置浴盆。

4.9.4 如設置浴盆,應與淋浴區域分開。

4.9.5洗浴設施側旁應裝有固定扶手。

4.9.6 混合器應有冷、熱水提示標志。

4.9.7公用浴室應符合JGJ50的規定。

7.10 4.10 呼叫裝置

監護室、浴室及病區內衛生間應安裝呼叫器。

7.11 4.11 床頭柜

4.11.1 床頭柜不宜安裝腳輪。

4.11.2 床頭柜如安裝腳輪,應有駐車系統。

7.12 4.12 標志與標牌

4.12.1 患者活動場所應有“緊急出口”提示標志、“禁止吸煙”標志;在強磁場設備區域應有“禁止佩戴心臟起搏器者靠近”標志;標志應符合GB 2894和GB/T 20501.2的相關規定。

4.12.2 門診、急診、病室(房)區域宜設置妥善保管個人財物的提示。

4.12.3 室外標志、標牌、顯示屏、宣傳欄應安裝牢固,并抗風載,不遮擋交通視線;置于樓頂的標志、標牌應有避雷措施,并符合GB 50057的相關規定。

4.12.4 急診和急診導向標志應設置夜間照明。

7.13 4.13 室外場所

4.13.1 路面應平坦;院區應有雨水排放系統。

4.13.2 院區內應有機動車行車限速5 km和禁止鳴笛的標志,進出大門處應設車輛減速裝置。

4.13.3 院區內人行道與機動車道宜分離

4.13.4 各種地下管道、設備的地面井蓋應安裝穩固;維修時應設警告標志,并設置圍欄,夜間應有警示燈。

4.13.5 山石造景應有“禁止攀登”標志;噴泉、水池應有“當心落水”標志,水深應≤500 mm。

4.13.6 陽臺、屋頂平臺應有護欄,且高度≥1 300 mm,護欄間距≤160 mm,座椅離護欄距離≥1  000 mm。

7.14 4.14 安全防范監控系統

醫療機構患者活動場所應設有視頻安全防范監控系統,并符合GB 50348、GB 50395、GB50396的規定。

7.15 4.15 建筑無障礙設計

新建、改建、擴建醫療機構時,建筑無障礙設計應符合JGJ 50的規定。

7.16 4.16 照明

患者活動場所照明應符合GB 50034中的規定。

7.17 4.17 家用類電器

醫療機構提供給患者使用的家用類電器應具有產品合格證,并有定期淘汰制度。

7.18 4.18 電氣裝置

醫療機構的電氣裝置應符合GB 16895.24的規定。

7.19 4.19 消防安全

消防安全應符合WS 308的規定。

7.20 4.20 消毒衛生

消毒衛生應符合GB 15982的規定。

7.21 4.21 醫療照射防護

醫療照射放射防護應符合GBZ 179的規定。

7.22 4.22 安全標志

醫療機構內使用的本標準未明確列出的其他安全標志,包括禁止標志、警告標志、指令標志、提示標志等,應符合GB 2894和GB/T 20501.2的相關規定。

7.23 4.23 停車場

4.23.1 院區內停車場應實行規范化管理;機動車出口、入口、急救車行駛路線應有醒目標志。

4.23.2 宜在地面設置殘疾人車停車泊位。

7.24 4.24 其他

其他建筑設計應符合JGJ 49的規定。

8 5 兒童患者活動場所的特殊要求

5.1  宜使用柔性(或彈性)地面。

5.2  兒科病區出人口應有24 h值守人員或門禁控制系統。

5.3  兒童患者活動場所建筑與設施的棱角部位應磨圓或者軟包處理或者采取其他防傷害措施。

5.4  病床距離窗口應>800 mm。

5.5  窗臺距地面高度應≥1000 mm,窗應有帶鎖保護裝置和防墜落措施。

5.6  宜配備兒童專用潔具。

5.7  洗手熱水溫度應控制在40℃以下。

5.8  電源插座應使用帶防觸電保護措施的插座。

5.9  電熱器及暖氣管道應有防護裝置。

5.10  如使用電風扇,應放置在兒童觸及不到的位置。

9 6 精神障礙患者活動場所的特殊要求

9.1 6.1 病區

6.1.1 宜使用柔性(或彈性)地面。

6.1.2重癥室或隔離室應有護理人員值守。

6.1.3 電源插座離地面高度應≥2 000 mm。

6.1.4 封閉式病房不應放置保溫瓶、玻璃器皿及其他易碎器皿,不應有任何銳器物、繩索、移動式座椅、

火柴、打火機、電風扇及類似危險物品。

6.1.5 門鎖內側與外側均應使用鑰匙方可開啟。

9.2 6.2 窗

患者可以到達的區域應有防護措施或使用防撞玻璃。

9.3 6.3 電梯

電梯運行期間宜有電梯員值守。

9.4 6.4 室外場所

6.4.1 綠地平坦,不宜種植帶刺及根莖易露出地面的植物。

6.4.2 患者的室外活動場所不應有車輛行駛,并應與外界有防護隔離。

10 7 安全責任

10.1 7.1 索證制度

醫療機構所使用的各種設施應索要產品合格證并存檔;使用列入國家《實施強制性產品認證的產品目錄》的產品應具有國家強制性認證標志和國家強制性產品認證證書(參見附錄A)。

10.2 7.2 檢查制度

醫療機構應明確患者活動場所各區域安全負責人和檢查人員;建立健全各級責任制度;落實定期與不定期檢查制度。定期巡查每月不少于一次。

10.3 7.3 報告制度

7.3.1 醫療機構所有工作人員對患者活動場所設施可能造成損害的現狀負有報告義務。

7.3.2 發現設施安全問題應立即報告區域安全負責人和維修部門,并做好報告記錄。

10.4 7.4 維修與處置

7.4.1 醫療機構應建立健全患者活動場所相關設施的維修、更新制度。

7.4.2 維修人員接到報修通知后應在30 min內到達現場予以維修或緊急處置;不能立即修復的應立刻停止使用,并在醒目處設置警示標志。

10.5 7.5 檢查、維修檔案

報告、檢查、維修工作應建立記錄檔案,檔案保存不少于2年。

10.6 7.6 培訓

7.6.1 醫療機構應對患者活動場所各區域安全負責人和檢查、維修人員每季度培訓一次,其他人員每年培訓一次。

7.6.2 醫療機構應對患者與陪護人員進行安全方面的教育。

10.7 7.7 施工安全要求

7.7.1 封閉性施工應將施工區域與患者活動區域隔離。

7.7.2 在有患者活動的場所進行非封閉性施工,應在醒目位置設安全警示標志,并采取安全保障措施,設置安全走廊。

10.8 7.8 突發安全事件應急處理

7.8.1 醫療機構應制定患者活動場所突發安全事件應急預案。

7.8.2 患者活動場所突發安全事件應急預案內容應包括:

a)  突發事件報告制度;

b)  應急組織及其構成、指揮協調機制;

c)  應急機制啟動程序

d)  醫療處置、應急疏散、現場維護、通信聯絡等職能小組的負責人、組成人員及各自職責、組織程序和保障程序。

11 附錄A (資料性附錄)強制性產品認證制度

11.1 A.1 制度

A.1.1  各國政府為保護廣大消費者人身和動植物生命安全,保護環境、保護國家安全,依照法律法規實施的一種產品合格評定制度,它要求產品必須符合國家標準和技術法規。

強制性產品認證,是通過制定強制性產品認證的產品目錄和實施強制性產品認證程序,對列入《實施強制性產品認證的產品目錄》中的產品實施強制性的檢測和審核。凡列入強制性產品認證目錄內的產品,沒有獲得指定認證機構的認證證書,沒有按規定加施認證標志,一律不得進口、不得出廠銷售和在經營服務場所使用。

A.1.2  國家認證認可監督管理委員會統一負責國家強制性產品認證制度的管理和組織實施工作。對于國家實行強制認證的產品,由國家公布統一的目錄,確定統一適用的國家標準、技術規則和實施程序,制定統一的標志,規定統一的收費標準。

A.1.3  根據中國人世承諾和體現國民待遇的原則,國家對強制性產品認證使用統一的標志。新的國家強制性認證標志名稱為“中國強制認證”,英文名稱為“ChinaCompulsory Certification",英文縮寫為“CCC”。中國強制認證標志實施以后,將逐步取代原來實行的“長城”標志和“CCIB"標志。

A.1.4  根據國家強制性產品認證(以下簡稱“3C認證”)的有關文件規定,自2003年5月1日起,列入第一批實施3C認證目錄內的19類132種產品如未獲得3C標志就不能出廠銷售、進口和在經營性活動中使用。但針對生產、進口和經營性活動中的特殊情況,中國國家認證認可監督管理委員會又發布2002年第8號公告,規定部分產品可申請免辦3C認證。這部分產品范圍包括:

a)  為科研、測試需要進口和生產的產品;

b)  以整機全數出口為目的而用進料或來料加工方式進口的零部件;

c)  根據外貿合同,專供出口的產品(不包括該產品有部分返銷國內或內銷的);

d)  為考核技術引進生產線需要進口的零部件;

e)  直接為最終用戶維修目的而進口和生產的產品;為已停止生產的產品提供的維修零部件;

f)  其他特殊情況的產品。

11.2 A.2 作用

強制性產品認證制度在推動國家各種技術法規和標準的貫徹、規范市場經濟秩序、打擊假冒偽劣行為、促進產品的質量管理水平和保護消費者權益等方面,具有其他工作不可替代的作用和優勢。認證制度由于其科學性和公正性,已被世界大多數國家廣泛采用。實行市場經濟制度的國家,政府利用強制性產品認證制度作為產品市場準人的手段,正在成為國際通行的做法。

11.3 A.3 與患者活動場所安全相關的強制性產品認證的產品目錄

與患者活動場所安全相關的實施強制性產品認證的產品目錄如下:電線電纜、電路開關及保護或連接用電器裝置裝、家用和類似用途設備、音視頻設備類、信息技術設備、照明設備、電信終端設備、安全玻璃、乳膠制品、醫療器械產品、消防產品、裝飾裝修材料、玩具、信息安全產品等。具體產品目錄及內容參看參考文獻[8]~[15]。

11.4 A.4 認證標志式樣

A.4.1  認證標志的式樣由基本圖案、認證種類標注組成。基本圖案如圖A.1。

圖A.1  基本圖案

A.4.2  基本圖案中“CCC"為“中國強制性認證”的英文名稱“ChinaCompulsory Certification”的英文縮寫。

A.4.3  在認證標志基本圖案的右側標注認證種類,由代表該產品認證種類的英文單詞的縮寫字母組成,國家認監委根據強制性產品認證工作的需要,制定有關認證種類標注的具體要求,如圖A.2為3C認證安全認證標志(S),還有3C認證消防(F)標志、3C認證安全與電磁兼容(S&E)標志、3C認證電磁兼容(EMC)標志等等。

圖A.2  安全認證標志(S)

12 參考文獻

[1]  GB 2893  安全色

[2]  GB 4706(所有部分)  家用和類似用途電器的安全    [3]  GB 7588 電梯制造與安裝安全規范

[4]  GB 16899  自動扶梯和自動人行道的制造與安裝安全規范    [5]  GB/T 50314-2006  智能建筑設計標準

[6]  GB 50352-2005  民用建筑設計通則

[7]  GB 50396-2007  出人口控制系統工程設計規范

[8]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2001年第33號公告:第一批實施強制性產品認證的產品目錄[EB/OL].2001-12-3 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16923.shtml.

[9]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2003年第113號公告:對無線局域網產品實施強制性產品認證[EB/OL]. 2003-12-1[2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16959.shtml.

[10]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2004年第6號公告:實施強制性產品認證的裝飾裝修產品目錄[ EB/OL]. 2004-1-15[2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16956.shtml.

[11]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2004年第62號公告:實施強制性產品認證的安全技術防范產品目錄[EB/OL].2004-6-1 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16903.shtml.

[12]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2005年第137號公告:實施強制性產品認證的機動車零部件產品目錄[ EB/OL]. 2005-9-12 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/1686 8.shtml.

[13]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2005年第198號公告:實施強制性產品認證的玩具產品目錄[EB/OL].2005-12-30 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16854.shtml.

[14]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2006年第103號公告:農機產品強制性認證目錄及對應HS編碼[EB/OL]. 2006-7-18 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/ymzz/16834.shtml.

[15]  國家質量監督檢驗檢疫總局,國家認證認可監督管理委員會.2008年第7號公告:關于部分信息安全產品實施強制性認證的公告[EB/OL].2008-1-28 [2012-2-8].http://www.cnca.gov.cn/cnca/zwxx/ggxx/29801.shtml.

[16]  強制性產品認證管理規定  國家質量監督檢驗檢疫總局第117號令2009年7月3日

[17]  衛生部醫政司指導,中國醫院協會.患者安全目標手冊(2008).科學技術文獻出版社出

版.2008

[18]  ANSI A1264.2-2006  Provision of Slip Resistance onWalking/Working Surfaces    [19]  NFPA 101-2009 Life Safety Code

[20] U.S. Health Insurance Portability and Accountability Act

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