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呼吸科疾病

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1 拼音

hū xī kē jí bìng

2 英文參考

Respiratory disease[有道詞典在線翻譯]

3 呼吸科疾病包含種類

3.1 哮喘

哮喘病英文:bronchialasthma,簡稱哮喘,俗稱“吼病”,祖國醫學稱“哮證”,是由多種細胞特別是肥大細胞嗜酸性粒細胞T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息氣促胸悶咳嗽癥狀,多在夜間或凌晨發生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。根據權威機構濟南哮喘病醫院哮喘病可分類為:慢性支氣管炎哮喘、過敏性哮喘藥物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘、運動性哮喘、兒童性哮喘等十幾類。

3.2 氣管炎

氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。本病早期癥狀較輕,多在冬季發作,春暖后緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進展,并發阻塞性肺氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為我國常見多發病之一,幾十年臨床數據表明發病年齡多在40歲以上,吸煙患者明顯高于不吸煙患者,在我國患病率北方高于南方,農村較城市發病率稍高。

3.3 支氣管炎

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數是由細菌病毒感染引起的,根據流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌溶血鏈球菌葡萄球菌流感桿菌沙門氏菌屬白喉桿菌等。此外氣溫突變粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕發熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變為膿性。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發感染則發熱、怕冷、咳膿痰。臨床數據表明冬季,是此病的高發季節。

3.4 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性支氣管炎(chronicbronchitis)及肺氣腫(emphysema)。是一種可以預防可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應,可加重一些患者疾病的嚴重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺病支氣管炎)和肺實質破壞(肺氣腫)共同作用的結果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續暴露于有害環境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應以及有無合并癥。

3.5 肺心病

慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在我國是常見病,多發病。

2000~2002年在全國調查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%.1992年在北京、湖北、遼寧某些地區農民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業的不同患病率依次為工人、農民及一般城市居民。患病率最高可達15.7%~49.8%.本病占住院心臟病的構成比為46%~38.5%.多數地區占第3、4位,1980~1989年的構成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病心肌炎發病率與收治率例數增高有關。在氣候嚴寒的北方及潮濕的西南地區則為首位。

3.6 肺結核

肺結核:pulmonarytuberculosis(簡稱TB)結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節干酪壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血呼吸系統表現[1]

3.7 肺炎球菌

肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起,占院外感染肺炎中的半數以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變,患者有寒戰高熱胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。

3.8 厭氧菌肺炎

厭氧菌肺炎的特征為:痰液或胸液有惡臭;感染病灶帶有壞死性傾向;大多有原發疾病及誘發因素;標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養卻為陰性

4 呼吸科疾病介紹

根據2006年部分城市和農村地區重大疾病死亡原因前十位統計,呼吸道疾病(不包括肺癌)在城市地區死亡原因中分別占第四位(13.1%)和第三位(16.4%)。近年來,肺癌等呼吸道疾病的發病率和支氣管哮喘已經顯著增加,由于空氣污染、吸煙、物理和化學因素,生物因素,和人口老齡化的工業經濟的發展,造成等,和慢性阻塞性肺疾病的發病率仍然很高(超過8%的人口超過40歲)。結核病的發病率雖然有所控制,但近年來有上升趨勢。肺血栓栓塞已成為一個重要的衛生保健問題,肺動脈高壓近年來受到越來越多的關注。彌漫性間質纖維化和免疫缺陷性肺部感染的發病率呈上升趨勢。死于艾滋病的主要原因是肺部感染,尤其是卡氏肺囊蟲肺炎。2002年底以來,中國和世界各地爆發的“非典”疫情,引起了廣大人民群眾的恐慌,給國民經濟造成了巨大損失。目前幾個國家的人類禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒感染人體的主要靶器官是肺。這表明,呼吸系統疾病對人民健康的危害仍然很大,防治工作十分繁重。

5 呼吸系統疾病需檢查的項目

5.1 胸部X片

胸片就是胸部的χ片,臨床上都叫胸片。χ射線穿過胸部,投影在膠片上,形成胸片。χ射線對身體有害—可能致癌等等,對胎兒可能致畸形。故應該減少接觸。可以用幾毫米鉛板屏蔽,最好是遠距離躲開—幾十米之外。胸片經常用于檢查胸廓(包括肋骨胸椎,軟組織等),胸腔,肺組織,縱隔心臟等等的疾病。如肺炎,腫瘤骨折氣胸,肺心病,心臟病。

5.2 PPD檢查[參考資料] 妙手醫生.ppd檢測.

PPD檢測其實也就是結核菌素試驗的檢測。結核菌素是結核菌身體的一部分,如果結核菌素試驗檢測是陽性的話,就提示曾經可能感染過結核,也提示曾經可能打過卡介苗。如果是強陽性的話,結合患者的臨床癥狀,就有可能能夠診斷是否是活動性的結核,所以結核菌素試驗的檢查是很有意義的

5.3 血氣分析

5.3.1 血氣分析意義

血氣分析是呼吸與危重癥醫學科的常見檢驗手段,也是很多年輕醫師的「噩夢」。快速、準確地解讀血氣分析結果并將它高效地運用到臨床實際中,是呼吸科醫師的必備技能

5.3.2 血氣各指標含義

1.jpg

Ⅰ型呼吸衰竭: PaO2 <60 mmHg

Ⅱ型呼吸衰竭: PaO2 <60 mmHg,和 PaCO2>50 mmHg

還能用來判斷有無缺氧及缺氧程度:

輕度  PaO2  60-80 mmHg

中度  PaO2  40-60 mmHg

重度  PaO2  <40 mmHg

5.4 血常規

5.4.1 血常規介紹

血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一[2]

5.4.2 血常規注意事項

將準備采血的部分清洗干凈,這些部位通常上耳垂中指無名指的指尖,等到采血的部位干燥后再進行采血。在寒冷的日子里,可將局部搓熱后再采血。

1. 檢查前注意:

1)血常規檢查前應空腹。檢查前一天晚上,就應該避免吃油膩的食物,8點之后更是應該禁食。體檢當天早上,除了白開水,包括果汁牛奶在內的飲料一律不能喝。

2)如果想要使檢查結果更理想,最好從檢查前三天開始就基本吃素。

2.體檢中注意:

體檢當天,最好穿袖子寬松的衣服,方便靜脈抽血時捋袖子,衣服要干凈,以防針孔感染。

3.體檢后注意:

1)采血后應伸直前臂,用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血,也不要捻動棉球以免皮下淤血

2)如果針眼周圍青紫,24小時后可做熱敷。

3)為避免感染,24小時內不要讓針孔沾水。

5.4.3 血常規檢查過程

(1)備齊用物,標本容器上貼好標簽,核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。

(2) 常規消毒皮膚,待干。

(3)在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度-30度,在靜脈上或旁側刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見回血后將針頭略放平,稍前行固定不動,抽血至需要量時,放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。

(4)卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內,切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動,以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應在雙手內旋轉搓動,以防凝固;如系干燥試管,不應搖動;如系液體培養基,應使血液與培養液混勻,并在血液注入培養瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的, 一般在5ml左右。

6 參考資料

  1. ^ [1] 醫學教育網.呼吸系統疾病的分類.
  2. ^ [2] 蔡銀鳳.《醫藥前沿》2013年第22期[J].醫藥前沿,2013,1(22):1088.

治療呼吸科疾病的穴位


治療呼吸科疾病的中成藥


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開放分類:呼吸疾病
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參與討論
  • 評論總管
    2020/4/4 20:53:09 | #0
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