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新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證

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1 拼音

xīn xíng guàn zhuàng bìng dú fèi yán ·nèi bì wài tuō zhèng

2 定義

新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證是指內閉外脫,以呼吸困難、動輒氣喘需要機械通氣,伴神昏煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根為主要表現的新型冠狀病毒肺炎危重癥證候

3 癥狀

新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證患者呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。[1]

4 治療

4.1 方藥治療

4.1.1 治法

開閉固脫,解毒救逆[2]

4.1.2 基本方藥

人參附子山茱萸,送服安宮牛黃丸紫雪散[2]

4.1.3 推薦處方

四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散[2]

人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸[1]

出現機械通氣伴腹脹便秘大便不暢者,可用生大黃5~10g。出現人機不同步情況,在鎮靜和肌松劑使用的情況下,可用生大黃5~10g和芒硝5~10g。[1]

4.1.4 推薦中成藥

血必凈注射液熱毒寧注射液、痰熱清注射液醒腦靜注射液參附注射液生脈注射液參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。[1]

4.1.5 中藥注射劑的使用

中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調整的原則,推薦用法如下[1]

病毒感染或合并輕度細菌感染:0.9%氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9%氯化鈉注射液250ml加熱毒寧注射液20ml,或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bid。

高熱意識障礙:0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液20ml bid。

全身炎癥反應綜合征或/和多臟器功能衰竭:0.9%氯化鈉注射液250ml加血必凈注射液100ml bid。

免疫抑制葡萄糖注射液250ml加參麥注射液100ml或生脈注射液20~60ml bid。

5 關于新型冠狀病毒肺炎

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎,又稱新型冠狀病毒感染的肺炎)(COVID-19,曾用名Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠狀病毒感染所致的肺炎。新型冠狀病毒肺炎被納入《中華人民共和國傳染病防治法規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施[3][4][5]。新型冠狀病毒感染可導致肺臟、脾臟肺門淋巴結骨髓心臟血管肝臟膽囊腎臟、腦組織、部分神經元腎上腺食管、胃和腸管黏膜上皮等多組織病變。

詳見新型冠狀病毒肺炎條。


6 參考資料

  1. ^ [1] 國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)[Z].2020-03-03.
  2. ^ [2] 國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)[Z].2020-01-22.
  3. ^ [3] 國家衛生健康委.國家衛生健康委關于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知(國衛醫函〔2020〕42號?).
  4. ^ [4] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.國家衛生健康委關于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知(國衛醫函〔2020〕70號)[Z].2020-2-21.
  5. ^ [5] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.中華人民共和國國家衛生健康委員會公告(2020年第1號)[Z].2020-01-20.

治療新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證的穴位


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開放分類:中醫證名新型冠狀病毒肺炎
詞條新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證ababab創建,由sun進行審核
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參與討論
  • 評論總管
    2020/3/29 20:34:02 | #0
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本頁最后修訂于 2020年3月5日 星期四 13:10:29 (GMT+08:00)
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